口腔顎面外科 邱昱瑋醫師

放射線治療時的口腔保健


放射線治療(電療)為頭頸癌治療的重要武器,在治療過程中會造成黏膜上皮細胞受損、黏膜發炎、大面積潰瘍甚至出血、味覺改變等症狀。這些上述的症狀會降低病患口腔清潔的動力,然而不清潔又會使食物堆積在口腔內造成口腔環境更加惡化,如此不斷的惡性循環。

以下提供幾點做為電療期間口腔保健的參考

  • 放射治療時請暫時勿使用活動假牙,活動假牙會摩擦牙床,讓黏膜傷害加劇。
  • 均衡營養,避免辛辣及攝食煎、炸、烤、堅硬、粗糙等刺激性食物,改為質地軟滑食物,如蒸蛋、肉粥,冰淇淋、濃湯、牛奶、布丁等較易吞嚥的食物。如果口腔黏膜破損太嚴重,經口進食不便者,可暫時使用鼻胃管避免營養失衡。
  • 持續保持口腔清潔,改用海綿牙刷、萬毛牙刷或是兒童牙刷等較軟質的牙刷清潔牙齒。
  • 挑選適合的漱口水,市面上漱口水可分為成藥型漱口水及保健型漱口水,漱口水成份主要大多為(Chlorohexidine Gluconate或Cetylpyridinium Chloride)兩者差異在於藥用型漱口水濃度較高而保健型漱口水濃度較低。其他添加成分包含極少量藥用酒精、精油、人工甜味劑等。因這些添加劑會造成黏膜的刺激,因此建議待治療結束後再使用,特別是需挑選”含氟”類漱口水降低放射線後的齲齒。市售含稀釋優碘的漱口水或是醫師開立含麻藥漱口水較建議使用。
  • 補充左旋麩醯胺酸 (L-GLUTAMIN),麩醯胺酸是一種非必需胺基酸,然而,當身體處在壓力的時候如手術、外傷、嚴重發炎等,它可能會「暫時」成為必需胺基酸。對於放射線引起的嚴重黏膜發炎病患可以考慮適度補充減少粘膜發炎的發生。
  • 定期至牙科或是口腔外科門診請醫師協助清潔口腔。

電療的急性症狀大約在完成治療後二至三周會逐漸緩解。然而,周圍組織的纖維化卻仍然持續,建議仍需持續復健將電療後遺症降至最低。


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