口腔顎面外科 邱昱瑋醫師

導航於頭頸部手術的應用


還記得小時候出去玩,總會隨身攜帶地圖,才幾年的時間GPS  google map已經融入我們的生活當中。這樣的及時定位系統也可以應用於手術中,藉由更精確的手術導航系統,讓手術醫師了解現在的解剖位置、以及附近重要的神經血管。手術用的導航與日常生活所使用的GPS差別在於,手術所使用的導航精準度需控制在 0.3-0.5 mm。而且所使用的圖資即為病人自己的影像,因此,每次手術的圖資都不一樣。

除了定位以外,另一個好處在於還可以預先做手術計畫,比如我們可以預先規劃腫瘤切割的位置,或是骨塊擺放的位置、植體植入的位置等。就有如在google map 預先規劃行程一樣,手術當下只要照著預先規劃的位置走就可以了。當然,偶爾還是會遇到GPS 導航失準的時候,這就考驗手術醫師臨場的應變能力了。

良好的手術計畫配合外科醫師的技術才會有好的結果,缺一不可。

頭頸部手術1

囊腫出現於神經管旁(左圖),預先標示出神經的位置(綠色線),手術當下太接近神經,機器立即發出警語(右下)(紅色字體)

頭頸部手術2

右側眼底骨折,以左側鏡像預先規劃骨板擺放之位置(右圖黃色影像),並以指針確認位置是否正確


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