台灣已步入高齡化社會，來求診的年長患者往往都有服用不同種類內科用藥，而這些藥物中與外科治療最相關的就是抗凝血劑。舉凡心血管疾病、腦血管疾病、預防深層靜脈栓塞與肺栓塞復發等都會使用抗凝血劑。

口服抗凝血劑大致分為三類分別為 抑制血小板用藥 (Antiplatelet agents)、抗凝劑(Anticoagulant)及直接口服抗凝血劑(Direct-acting oral anticoagulants) 又稱又稱新型口服抗凝血劑（novel oral anticoagulant, NOACs）

抑制血小板用藥包括最常見的為阿斯匹靈(Aspirin)及保栓通(Plavix)，對於簡單口腔手術不管是單純使用一種藥物，或是合併使用兩種藥物是不需要停藥的。

至於使用抗凝劑如華法林(warfarin)，將國際標準化比值(international normalized ratio, INR)控制在3 以內，對於簡單口腔手術會較為安全。當然，亦有文獻指出，在INR為 4 時，簡單拔除一兩顆牙齒是可以接受的。

最後一種是使用直接口服抗凝血劑，常見的藥物包括艾必克(eliquis)、拜瑞妥(Xarelto)、普栓達(Pradaxa)等。對於簡單拔除一至三顆牙齒、切開引流等是不需要停藥的。其他較複雜的口腔手術則建議停藥一天，並在手術隔天後開始服用藥物。

腎功能異常者，停藥時間也會不一樣。

了解自己慢性病用藥很重要。

未經醫師許可，切勿自行停藥，切勿自行停藥，切勿自行停藥(很重要說三遍)。小心血栓發生的風險。

手術一定有風險，術前停藥有賺有賠，停藥前請詳細徵詢醫師意見。

參考資訊

https://www.ada.org/resources/ada-library/oral-health-topics/oral-anticoagulant-and-antiplatelet-medications-and-dental-procedures