口腔顎面外科 邱昱瑋醫師

邱昱瑋醫師畢業於中山醫學大學牙醫系,後於陽明交通大學取得碩士及博士學位,並於台北榮民總醫院完成專科訓練。

現任中山醫學大學主治醫師,並多次受邀於國內外學術會議演講,於111年獲牙醫師全聯會優良教師殊榮。

邱昱瑋醫師畢業於中山醫學大學牙醫系,後於陽明交通大學取得碩士及博士學位,並完成台北榮總口腔顎面外科專科訓練。專長於口腔外科、口腔癌、顏面骨折及正顎手術。現任中山醫學大學主治醫師,並多次受邀於國內外學術會議演講,於111年獲牙醫師全聯會優良教師殊榮。
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什麼是口腔顎面外科?

口腔顎顏面外科,是牙醫學的一門專業分科,要成為專科醫師必須在大學畢業取得基本牙醫師執照後,繼續接受長達三至四年的專科醫師訓練。

在執行醫療的同時,由於必須具備醫學與牙醫學的專業知識,因此訓練過程包含內科、外科、急診、重症等訓練。自民國87年,衛福部認定口腔顎顏面外科為部訂專科。

口腔顎面外科主要是以「顏面部」及「口腔顎面」相關手術為執業範圍,依手術項目又可再細分為拔牙、膺復前手術、顎顏面外傷、頭頸部感染、良性腫瘤、囊腫、惡性腫瘤、唾液腺疾病、顳顎關節疾病、正顎手術、顎顏面重建、植牙手術等等,當然每位醫師也會有不同的專長喔!

2024-11-24

記得上次到新加坡是七年前,這次到新加坡參加世界內固定學會(AOCMF)的課程,這次主題是進階顏面外傷的處理。包括顴骨、眼底、鼻篩部複合體、下顎骨、顳顎關節等。雖然自己已經有不少經驗,不算是新手,但總是希望能更精進。也詢問資深講師許多臨床遇到的問題,與其他國家的醫師一起交流,知道彼此間不一樣的想法。

一直以為這些課程都是年輕醫師參加,到會場也看到不少外國“年長”醫師來學習。“不分你我,教學相長,互相學習”這大概就是AO 的精神,希望自己日後處理這類病例能更得心應手,也希望能將這些知識傳遞給更多的人。

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此次課程的主題

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新加坡 必拍

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熱帶風格的夜景

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夜景

2024-11-24

一年前的十一月在韓國參加世界口外腫瘤大會,這次是到韓國參加顏面重建醫學會,並受邀發表演講。兩個國家互相交流,互相學習,讓彼此都更加進步。

這次是在首爾延世大學,延世大學是由兩所大學於1957年合併,分別為福蘭斯醫科大學(1885年創立)及延禧大學(1915年創立)。目前世界上排名世界第56名,亞洲第8名,比台大還前面。 今年更有人獲得諾貝爾文學獎。正值秋季,銀杏跟楓葉,讓校園內增色不少,也順道逛了牙科醫院。還是讓大家看看秋天首爾的照片。

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這次搭787

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快到韓國了

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先填飽肚子 陳玉華 一隻雞

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東大門設計廣場 超像外星人飛碟

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東大門設計廣場

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演講照片

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延世大學內 楓葉

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校園內楓葉

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校園內建築

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校園內銀杏

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延世大學牙科醫院

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最早福蘭斯醫院

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吉祥物 延世鷹

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校門

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到附近梨花大學走走

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梨花大學校園

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梨花大學校園

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梨花大學 超漂亮銀杏

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後來又到光化門走走 只可惜 已經接近快結束參觀時間

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最後到 汝矣島現代百貨 晃晃

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快回到台灣了 結束四天三夜快閃之旅

2024-11-24

這應該是今年最後一場演講,從韓國回來後,相隔一周,又參加世界內固定學會(AO)在台北所辦的討論會。這次的主題是進階頭頸部腫瘤及重建。參與的講者除了台灣各大醫院的菁英外,還邀請香港及西班牙醫師共同與會。雖然只有一天的課程,仍然是收穫滿滿。

上個月去新加坡也是參加AO 的課程,只是上次是當學員,這次是當講師。不論學員或是講師,都希望自己能更精進。當然還是要感謝科內醫師的協助及幫忙,才能將”中山醫”的治療成果呈現給大家。

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演講照片

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所有參與講師及學員

2024-07-25

暑假一開始,先到花蓮慈濟參與口腔顎面外科學會舉辦的‘’口腔顏面腫瘤切除及重建‘’訓練課程。此次課程一共三天,第一天是上課,第二 三天是實際操作。我被分配到兩堂課程及示範兩種手術。這次課程除了給與年輕醫師指導外,也與外國講師及其他醫院醫師互相交流。這次到花蓮,少了歷年暑假擁擠的人潮,多了幾分悠哉的感覺。晚飯後到海邊散散步,吹吹海風頗為自在,也忘記白天課程的疲憊。

當然最要感謝無語良師無私的付出,也感謝慈濟醫院志工的付出。大愛台竟然有來採訪https://www.youtube.com/watch?v=2BTK40cXfEs

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花蓮天氣真好

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志工準備的午餐,頗為可口,感謝志工的付出

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感謝無語良師,致上最高的敬意

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靜思堂

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理事長頒發感謝狀

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大山與大海

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行經前一天鐵路土石流現場,怵目驚心

2024-06-24

一年一度的口腔外科大會終於圓滿結束。今年剛好在本院舉辦,我們除了招待大家外,中山團隊當然也是傾巢而出,展現堅強的實力。

這次我受邀演講的題目是☝☝☝使用數位設計及術中電腦斷層在顴骨及眼眶外傷的重建,另外午餐時間也分享了數位設計在口腔手術的應用。除了我之外💕💕💕陳珮吟醫師也發表了他在頰癌重建獨到心得及經驗。此此之外👍👍👍陳怡孜醫師也發表 他使用動態導航的經驗跟想法。

當然年會除了學習新的知識技術外,另一個重點就是與師兄師弟師姐師妹相聚。大家訓練結束後都各奔東西,難得有機會見面聊聊。

期待明年再相見!!

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這次演講的主題: 使用數位設計級術中電腦斷層在顴骨及眼眶外傷的重建

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這次演講的主題: 使用數位設計級術中電腦斷層在顴骨及眼眶外傷的重建

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陳珮吟醫師演講: 頰黏膜癌的重建,獨到的見解跟做法

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陳怡孜醫師: 動態導航的應用

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演講結束 輕鬆一下

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拿到學會的紀念獎牌,竟然有恩師的簽名

2024-06-24

2023年最後一場演講,感謝耳鼻喉科醫學會的邀請。

今年這幾場演講都不是口腔外科或是牙科相關學會的邀請,可見多樣化及多專科團隊的治療越來越受重視。

當然也感謝團隊的合作及努力,讓我們的治療成果受到肯定。

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這次分享 中山醫 口腔癌重建的經驗

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感謝團隊的幫忙

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中國醫大 水湳校區

2024-06-24

九月底去了一趟德國,十月底又到韓國。這次是來參加世界口腔腫瘤大會(IAOO),並發表演講。這次一共有43 個國家六百多位醫師參與。大會內容涵蓋手術,重建,藥物,放射治療,AI等相當多元。腫瘤的治療亦是如此,我們一項都強調多專科團隊治療,才能讓病患得到最好的照護。

當然,也感謝團隊醫師的協助,才能讓我將治療成果呈現在世界各國前。將這份榮耀歸於治療團隊。

開會地點在仁川,交通有點偏遠。這次真的哪裡都沒去,只有關在飯店跟路過隔壁飯店的賭場。還有去便利商店吃了兩盒麝香葡萄。

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今天搭波音 787

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仁川機場 聖誕布置

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恩師 台北榮總吳政憲醫師(右一) 另一位尊敬的德國老師,曾任歐洲口腔顎面外科理事長 Dr. Klaus-Dietrich Wolff (右二) 五年前去上他的課,九月又去上他的課,我報告時他又是座長,一眼就被他認出來。趁晚宴與他合照。本院張芳語醫師(左一)

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歡迎晚宴,十一月的韓國,已經有些涼意,我都躲在戶外火爐旁邊取暖。

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演講照片

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感謝團隊醫師的大力幫忙 陳珮吟醫師 張芳語醫師 洪珮瑄醫師

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台灣飛仁川

2024-06-24

感謝台灣頭頸部腫瘤醫學會的邀請,在大會發表演講。還與我的恩師及前輩一起站在講台上。

這次演講的題目是有關於嘴唇的重建,口腔癌除了將腫瘤切除外,另一個重點就是維護病患的生活品質。特別是現在醫療技術日新月異,病患的生存時間也越來越長,如何讓病患回歸到正常生活,獲得良好外觀且能夠持續擁有社交生活,這是手術醫師應該要努力的。

當然,更要感謝醫院同事在手術上給予的幫忙。陳珮吟醫師,張芳語醫師及洪珮瑄醫師。我只是帶替大家把共同努力的結果呈現出來。

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演講照片

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演講照片

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與口外前輩合照

2024-06-24

2021 年聖誕節前一周分別至新光醫院 及 AO 演講,也算是對今年的努力有個交代。

新光醫院是我的老東家,我開始當主治醫師的地方,呂邁醫師的協助讓我成長不少。

AO(世界內固定學會),成立至今已經60年,每年都會在世界各地舉辦各種不同的會議。邀請各個領域的大師至會議中演講,互相分享及交流手術的經驗。我已經連續近十年都出席在台灣舉辦的會議,也曾經至香港、新加坡參加當地的會議。這次是第二次獲邀至AO演講,分享自己在手術中小小的心得。感謝我的老師—台北榮總吳政憲醫師的邀請。也感謝醫院同事,陳珮吟醫師、張芳語醫師及洪珮瑄醫師的火力支援、協助,讓我有點小小的成果跟大家分享。

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AO 演講照片

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新光醫院演講照片

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信義區聖誕樹

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台南 夢時代聖誕樹

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信義區聖誕樹

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信義區 街景

2024-06-24

與身體其他部位一樣,口腔中亦會有許多不同種類的良性腫瘤,有些長在軟組織中(牙齦、頰黏膜、軟顎等),而有些則長在上下顎骨中。顎骨中的良性腫瘤大致上可以分為兩大類,一類與牙齒萌發細胞有關(齒源性)(最常見),另一類則與顎骨骨細胞有關。

齒源性的良性腫瘤起因於牙齒萌發相關的細胞不明原因在顎骨中不停的生長,進而形成腫瘤造成顎骨破壞。齒源性良性腫瘤好發年紀為20至40歲,包括最常見的齒瘤 (odontoma)、次常見的造釉細胞瘤(Ameloblastoma)及其他不同類型的腫瘤如黏液瘤(odontogenic myxoma)、腺瘤樣瘤(adenomatoid odontogenic tumor)、鈣化上皮瘤(calcifying epithelial odontogenic tumors)等

齒瘤(odontoma)

是最常見的顎骨齒源性腫瘤,也就是常聽到新聞報導說的口腔中有數十顆小牙齒,這些看似牙齒型態的組織聚合在一起,排列凌亂,看似有牙齒的外型,包含有珐瑯質、象牙質,部分的牙髓組織及牙骨質,但實際上卻無法發育成真正的牙齒。大部分的齒瘤在臨床上並無症狀且生長緩慢,因此患者不會有任何不適、疼痛或腫脹情形。有時齒瘤發生的位置剛好在牙齒萌發的路徑而阻礙牙齒生長,極少數會造成顎骨膨大影響功能。齒瘤的治療方式就是將其切除,復發機率低且預後良好

造釉細胞瘤

為第二常見的顎骨良性腫瘤。發生率大約百萬分之零點六。雖稱為良性腫瘤,但極具有侵犯性,會造成顎骨破壞。造釉細胞瘤依細胞照型態大致可分為兩大類型,包括囊腫型(cystic)或是實心型(solid)。囊腫型大致與一般囊腫沒太大差異,囊腫中心為水,外層包覆著一層上皮。實心型則為實體腫瘤,而這兩種型態又可再細分為許多各種不同的類型。

大部分的造釉細胞瘤起初並無任何症狀,若遲遲未發現,當腫瘤大到一定程度後會造成顎骨膨大、顏面畸形、牙齒搖動、牙齒移位等。治療方式為手術切除,但依照不同的種類而有不同的做法。一般而言,囊腫型的造釉細胞瘤可嘗試採用較為保守的治療方式,如造袋術、刮除術等,但如果效果不佳仍然必須採用較大範圍的骨切除。而實心型的造釉細胞瘤則必須切除整塊骨頭,包括塊狀切,或是整段切除,除此之外,切除時亦必須包含一定範圍的的安全距離。囊腫型的預後會優於於實心型,且囊腫型的復發機率亦較低。當然,既然此類腫瘤需做範圍較大的切除,切除後就必須搭配良好的重建計畫。詳見下顎骨的重建。

雖然良性腫瘤侵犯性不如惡性腫瘤,但有些仍會造成顎骨一定程度的破壞,且大多數在腫瘤發生的初期並無特別症狀,因此仍須特別注意。一旦發現病變及早治療才能避免更嚴重的傷害。

顎骨良性腫瘤1

下顎骨造釉細胞瘤,可見下顎骨被侵蝕(左圖),下顎骨膨大(右圖)

顎骨良性腫瘤2

上顎骨齒源性良性腫瘤—黏液瘤,可見上顎骨被侵蝕及牙齒被腫瘤推開 (左圖及右上圖),上顎骨膨大(右下圖)

顎骨良性腫瘤3

下顎齒瘤,將其自顎骨取出後可見多顆類似牙齒的組織

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